妊娠腹痛(西医病名:妊娠期宫缩痛)

胞阻;妊娠腹痛 (西医病名:妊娠期宫缩痛) 胞阻又名妊娠腹痛。其病名出《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》,“假令妊娠腹中痛为胞阻,胶艾汤主之。” 胞阻多因胞脉、胞络气血运行不畅所致。指妊娠期间小腹隐隐疼痛,时作时止,尚未引及胎元的妊娠疾病。 本病相当于西医学所说的妊娠期宫缩痛。 [诊断依据] 1.妊娠期间,出现下腹疼痛,时作时止,一般不甚剧烈,但反复发作。 2.不影响胎元,无阴道流血。 3.产科检查:无明显异常。 [鉴别诊断] 1.异位妊娠:多为下腹一侧疼痛,阴道不规则流血,甚至突发一侧下腹剧痛,伴血脱症状。妇科检查时宫颈抬举痛,一侧附件触及压痛明显的包块,宫体小于妊娠月份,B超检查发现附件包块。有内出血时后穹窿穿刺可抽出不凝血。 2.胎动不安:腰酸腹痛,下腹坠胀,伴阴道少量出血。 3.孕痈:常表现为转移性右下腹痛,麦氏点压痛反跳痛,伴发热,血白细胞计数明显升高,妇科检查无异常。 [辨证论治] 1.心肝血虚证:妊娠小腹绵绵作痛,按之痛减,面色萎黄或淡白无华,头晕目眩,心悸怔忡,舌淡红苔白,脉细滑。养血安胎。 2.胞宫虚寒证:妊娠期小腹冷痛,喜温喜按,面色淡白,畏冷肢凉,腰酸纳少,清便溏,舌淡苔薄白,脉沉细滑。暖宫止痛。 3.肝气郁滞证:妊娠期小腹或少腹胀痛,情怀不畅,胸胁胀满,急躁易怒,舌暗红或尖边红,苔白或微黄,脉弦滑有力。疏肝理气。

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